肛裂三聯(lián)征是指的什么
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肛裂三聯(lián)征通常是指肛裂病程進(jìn)展中同時(shí)存在的肛管裂口、肛乳頭肥大和哨兵痔這三種病理改變。
一、肛管裂口
肛管裂口是肛裂三聯(lián)征的核心表現(xiàn)，多因排便時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚所致。裂口多呈縱行或梭形，常見(jiàn)于肛管后正中位，因該區(qū)域血供較差難以愈合。典型癥狀包括排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。早期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合，若形成慢性潰瘍則需手術(shù)切除。
二、肛乳頭肥大
肛乳頭因長(zhǎng)期炎癥刺激出現(xiàn)纖維化增生，形成乳頭狀瘤樣突起?；颊呖筛械礁貎?nèi)異物感或排便不盡感，嚴(yán)重時(shí)乳頭脫出肛外需手法復(fù)位。其形成與肛腺感染擴(kuò)散有關(guān)，常伴隨肛門(mén)墜脹不適。治療可采用肛乳頭切除術(shù)，配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解局部水腫。
三、哨兵痔
哨兵痔發(fā)生于肛裂下端的外痔，因淋巴回流受阻形成皮贅樣隆起。外觀呈暗紅色，觸診有壓痛，排便時(shí)因水腫加重可突出明顯。該病變與括約肌痙攣導(dǎo)致靜脈叢淤血相關(guān)，可使用太寧栓劑保護(hù)黏膜。若皮贅影響清潔，建議行外痔切除術(shù)。
預(yù)防肛裂三聯(lián)征需保持軟便狀態(tài)，每日攝入25克以上膳食纖維，飲用足量水分避免糞便干結(jié)。避免久坐及用力排便，便后溫水坐浴可改善局部循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)疼痛或便血應(yīng)及時(shí)就診肛腸科，通過(guò)肛門(mén)鏡檢明確診斷。早期干預(yù)可避免形成慢性肛裂及后續(xù)并發(fā)癥。
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