60歲女性乳房脹疼怎么回事
博禾醫(yī)生
60歲女性乳房脹疼可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,可通過藥物調(diào)理、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。
絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降,但部分人可能出現(xiàn)激素波動(dòng),刺激乳腺組織導(dǎo)致脹痛。這種情況通常伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等更年期癥狀,可通過大豆異黃酮等植物雌激素補(bǔ)充調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代療法。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或纖維組織增生可能引發(fā)周期性脹痛,體檢可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,多數(shù)屬于良性病變,建議定期復(fù)查,疼痛明顯時(shí)可服用乳癖消片等中成藥調(diào)理。
非哺乳期乳腺炎多由導(dǎo)管堵塞或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查,輕度感染可口服頭孢類抗生素,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成囊性腫塊,觸診有彈性感,B超檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。較小囊腫無需處理,直徑超過3厘米或疼痛明顯者可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊,但部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房刺痛或牽拉感,伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀。鉬靶檢查可見沙粒樣鈣化灶,確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
建議60歲女性每月進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱、皮膚有無凹陷、乳頭有無溢液。日常選擇無鋼圈支撐型文胸減少壓迫,避免攝入含咖啡因飲料及高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和瑜伽鍛煉可促進(jìn)淋巴回流,若疼痛持續(xù)2周以上或發(fā)現(xiàn)硬塊,需及時(shí)至乳腺??凭驮\完善乳腺超聲、鉬靶等檢查,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。每年應(yīng)接受一次專業(yè)乳腺體檢,有家族史者需縮短復(fù)查間隔。
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