腰大肌和腰方肌可使脊柱腰部側(cè)屈嗎
關(guān)鍵詞：#脊柱
腰大肌和腰方肌可以使脊柱腰部側(cè)屈。腰大肌主要參與脊柱屈曲和側(cè)屈，腰方肌則主導(dǎo)脊柱側(cè)屈和骨盆穩(wěn)定，兩者協(xié)同作用可完成腰部側(cè)向運(yùn)動(dòng)。
腰大肌起自第12胸椎至第5腰椎椎體側(cè)面，向下延伸至股骨小轉(zhuǎn)子。當(dāng)單側(cè)腰大肌收縮時(shí)，可拉動(dòng)同側(cè)脊柱向該側(cè)傾斜，實(shí)現(xiàn)腰部側(cè)屈動(dòng)作。該肌肉同時(shí)具有穩(wěn)定腰椎前凸的作用，其力量失衡可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或骨盆傾斜。腰方肌位于腰大肌外側(cè)，起自第12肋骨下緣和腰椎橫突，止于髂嵴后部。單側(cè)腰方肌收縮會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)的側(cè)屈力矩，尤其在站立位時(shí)能有效控制軀干側(cè)向移動(dòng)。這兩組肌肉在側(cè)屈過(guò)程中存在協(xié)同關(guān)系，腰方肌提供主要?jiǎng)恿?，腰大肌輔助調(diào)整角度并維持動(dòng)作穩(wěn)定性。
脊柱側(cè)屈動(dòng)作需要多組肌肉協(xié)調(diào)完成。除腰大肌和腰方肌外，腹外斜肌、豎脊肌等也參與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度。當(dāng)進(jìn)行右側(cè)屈時(shí)，右側(cè)腰方肌和腰大肌主動(dòng)收縮，左側(cè)肌肉則適度舒張以允許運(yùn)動(dòng)范圍。這種拮抗機(jī)制可防止過(guò)度側(cè)屈造成椎間盤損傷。臨床中腰方肌勞損常見(jiàn)于長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重人群，表現(xiàn)為側(cè)屈時(shí)疼痛或活動(dòng)受限，需通過(guò)核心肌群訓(xùn)練恢復(fù)肌力平衡。
建議日常避免長(zhǎng)時(shí)間維持單側(cè)負(fù)重姿勢(shì)，可進(jìn)行側(cè)平板支撐等訓(xùn)練增強(qiáng)腰方肌耐力。急性腰痛發(fā)作期應(yīng)減少側(cè)屈動(dòng)作，必要時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查排除椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂。游泳和普拉提等運(yùn)動(dòng)有助于改善腰部肌肉協(xié)調(diào)性，但需在專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范動(dòng)作模式以防代償性損傷。
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