失眠到底看中醫(yī)還是西醫(yī)
失眠可選擇中醫(yī)或西醫(yī)治療，中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理，西醫(yī)針對癥狀快速緩解，具體需結(jié)合體質(zhì)、病因及個(gè)人偏好。
1、中醫(yī)優(yōu)勢：
中醫(yī)認(rèn)為失眠與臟腑失調(diào)相關(guān)，心脾兩虛、肝郁化火、陰虛火旺是常見證型。治療以中藥湯劑為主，如酸棗仁湯安神定志、歸脾湯補(bǔ)益心脾、黃連阿膠湯滋陰降火。配合針灸選取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸涌泉穴引火歸元。推拿按摩頭部經(jīng)絡(luò)或耳穴壓豆也能改善睡眠質(zhì)量，適合長期調(diào)理體質(zhì)者。
2、西醫(yī)特點(diǎn)：
西醫(yī)將失眠歸因于神經(jīng)遞質(zhì)紊亂或器質(zhì)性疾病，常用苯二氮?類藥物如艾司唑侖、非苯二氮?類如右佐匹克隆短期控制癥狀，褪黑素受體激動劑如雷美替胺調(diào)節(jié)睡眠周期。認(rèn)知行為療法CBT-I通過睡眠限制、刺激控制等心理干預(yù)改變錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知，適合壓力型失眠。
3、病因差異：
中醫(yī)關(guān)注整體失衡，如情志不暢致肝氣郁結(jié)，勞倦傷脾引發(fā)氣血不足；西醫(yī)側(cè)重具體病理，如甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥或睡眠呼吸暫停綜合征。遺傳因素如CLOCK基因變異在西醫(yī)研究中更明確，而中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)先天稟賦不足導(dǎo)致的腎精虧虛。
4、聯(lián)合應(yīng)用：
急性發(fā)作期可短期使用西藥迅速改善癥狀，同時(shí)用中藥調(diào)理根本。例如黛力新聯(lián)合甘麥大棗湯緩解焦慮性失眠，佐匹克隆配合天王補(bǔ)心丹治療更年期失眠。需注意中西藥相互作用，如鎮(zhèn)靜類西藥避免與含麻黃中藥同服。
5、選擇建議：
器質(zhì)性疾病或突發(fā)嚴(yán)重失眠優(yōu)先西醫(yī)排查，慢性功能性失眠、藥物副作用不耐受者適合中醫(yī)。青少年及孕婦推薦針灸等非藥物療法，老年人可中西結(jié)合減少西藥依賴。睡眠監(jiān)測報(bào)告異常需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。
飲食上避免睡前攝入咖啡因，晚餐適量添加小米、蓮子、百合等寧心食材，飲用酸棗仁茯苓茶輔助安神。每日練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"式或睡前揉按印堂穴100次。保持臥室黑暗安靜，固定就寢時(shí)間，避免午睡過長。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨心悸、頭痛需專科就診。
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