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臉上長白色膿包一摸就疼

普外科編輯 醫(yī)普小新
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臉上長白色膿包一摸就疼可能是毛囊炎或痤瘡繼發(fā)感染引起的，常見于皮脂分泌旺盛、細菌感染或皮膚清潔不當?shù)惹闆r。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓膿包。

1.毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅色丘疹頂端出現(xiàn)白色膿頭，觸碰疼痛明顯?？赡芘c剃須損傷、出汗過多或長期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持患處干燥，避免摩擦刺激。

2.痤瘡感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖可導致炎性痘痘化膿，形成觸痛性膿皰。常見于青春期激素變化或油性皮膚人群。治療可選用過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物，頑固病例可能需要異維A酸軟膠囊。需注意避免高糖高脂飲食，使用溫和潔面產(chǎn)品。

3.癤腫

癤腫是深部毛囊的急性化膿性炎癥，初期為硬結(jié)后發(fā)展為疼痛性膿包，可能伴發(fā)熱。多因皮膚破損后細菌入侵導致。早期可熱敷促進化膿，成熟后可切開引流，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。切忌自行擠壓以免感染擴散。

4.接觸性皮炎繼發(fā)感染

化妝品或金屬飾品過敏引發(fā)的皮炎若抓撓破潰，可能繼發(fā)感染形成膿包。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰，伴灼痛感。需停用致敏物質(zhì)，外用氫化可的松乳膏聯(lián)合左氧氟沙星凝膠抗炎抗感染。嚴重過敏需口服氯雷他定片。

5.單純皰疹病毒感染

皰疹病毒復發(fā)時可在口周形成簇集性水皰，破潰后形成糜爛面伴疼痛。免疫力下降是主要誘因。早期使用阿昔洛韋乳膏可縮短病程，反復發(fā)作者可口服泛昔洛韋片。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾。

日常應注意保持面部清潔但避免過度清洗，使用無刺激的保濕產(chǎn)品修復皮膚屏障。膿包未愈期間暫停使用粉底等化妝品，外出做好物理防曬。飲食宜清淡，限制乳制品及高GI食物攝入。若膿包持續(xù)增大、發(fā)熱或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，應立即就診排查蜂窩織炎等嚴重感染。

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