急性腸胃炎可能引起發(fā)燒，通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、免疫力低下、炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等因素引起。

1、感染因素：

病毒或細(xì)菌感染是急性腸胃炎發(fā)熱的常見原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒可直接刺激腸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，釋放內(nèi)源性致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。沙門氏菌、志賀氏菌等病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素也可激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫升高。

2、毒素刺激：

變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌毒素、蠟樣芽胞桿菌毒素等外毒素被人體吸收后，會(huì)刺激單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)釋放白細(xì)胞介素-1等致熱因子。這種毒素性發(fā)熱往往伴有劇烈嘔吐，體溫可迅速升至38.5℃以上。

3、免疫應(yīng)答：

當(dāng)病原體侵入腸道時(shí)，機(jī)體通過發(fā)熱增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。T淋巴細(xì)胞釋放的干擾素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子作為內(nèi)源性致熱原，通過血腦屏障影響下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)，這種防御性發(fā)熱通常維持在37.5-38.5℃之間。

4、炎癥反應(yīng)：

腸道黏膜充血水腫時(shí)，局部前列腺素E2合成增加，不僅引起腹痛腹瀉，還會(huì)通過環(huán)氧化酶途徑影響體溫調(diào)節(jié)。嚴(yán)重時(shí)炎癥介質(zhì)入血可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)等全身癥狀。

5、脫水發(fā)熱：

頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失，血液濃縮影響散熱功能。同時(shí)鈉鉀等電解質(zhì)紊亂會(huì)造成體溫調(diào)節(jié)障礙，這種脫水熱的特點(diǎn)是皮膚干燥彈性差，體溫波動(dòng)與脫水程度正相關(guān)。

急性腸胃炎發(fā)熱期間建議選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？缮倭慷啻物嬘煤娊赓|(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，維持水鈉平衡。注意腹部的保暖，使用溫水擦浴物理降溫。若體溫持續(xù)超過39℃超過24小時(shí)，或出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或靜脈補(bǔ)液治療。恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到低脂少渣的半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。