頭疼頭暈四肢無(wú)力建議優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科，其他可能涉及科室包括心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科或急診科。具體分診需結(jié)合伴隨癥狀，主要有血壓異常、腦供血不足、電解質(zhì)紊亂、貧血、顱內(nèi)病變等因素。

1、血壓異常：

高血壓或低血壓均可引發(fā)上述癥狀。高血壓患者可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛伴視物模糊，低血壓常見(jiàn)于體位改變時(shí)頭暈加重。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷，治療包括限鹽飲食、規(guī)律作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥或升壓藥物。

2、腦供血不足：

椎基底動(dòng)脈供血不足多與頸椎病、動(dòng)脈硬化相關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重。可通過(guò)頸部血管超聲確診，治療需改善微循環(huán)，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，嚴(yán)重者需進(jìn)行血管介入治療。

3、電解質(zhì)紊亂：

低鉀血癥、低鈉血癥常見(jiàn)于腹瀉或長(zhǎng)期利尿劑使用者，伴隨肌肉酸痛。血液生化檢查可確診，輕度者通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)，重度需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、貧血：

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，出現(xiàn)面色蒼白、乏力。血常規(guī)檢查可明確貧血類(lèi)型，治療需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，同時(shí)增加紅肉、深色蔬菜攝入。

5、顱內(nèi)病變：

腦梗死、腦腫瘤等疾病可能突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。頭部CT或MRI是必要檢查，急性發(fā)作需立即急診處理，慢性病變需神經(jīng)外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。保證每日2000毫升飲水，適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體麻木時(shí)，需立即前往急診科就診?；謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周3次、每次20分鐘為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。