耳朵轟轟響怎么回事
博禾醫(yī)生
耳朵轟轟響可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、中耳炎等原因引起,可通過(guò)清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道,導(dǎo)致耳悶及低頻轟鳴感。癥狀多伴隨聽(tīng)力下降或耳道瘙癢,可能與油性耵聹體質(zhì)或不當(dāng)掏耳有關(guān)。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,避免自行掏挖。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震可能損傷耳蝸毛細(xì)胞,引發(fā)持續(xù)性耳鳴伴聽(tīng)力減退。早期表現(xiàn)為高頻蟬鳴,后期可發(fā)展為全頻段轟鳴聲。建議遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境并使用掩蔽治療,急性期可聯(lián)合甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
內(nèi)耳淋巴液代謝異??赡軐?dǎo)致發(fā)作性眩暈伴低頻耳鳴,轟鳴聲常隨眩暈發(fā)作加重。患者多伴隨耳脹滿感及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期需臥床休息并服用倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者可鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的單側(cè)聽(tīng)力驟降常伴隨劇烈耳鳴,血管痙攣或病毒感染可能是誘因。轟鳴聲多呈持續(xù)性,部分患者伴惡心嘔吐。需緊急就醫(yī),采用潑尼松片沖擊治療聯(lián)合前列地爾注射液改善內(nèi)耳供血。
細(xì)菌感染引發(fā)的中耳積液可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴,表現(xiàn)為與脈搏同步的轟轟聲,兒童多見(jiàn)。伴隨耳痛、發(fā)熱時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,鼓膜膨出者需行鼓膜穿刺術(shù)引流。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制每日噪聲暴露不超過(guò)80分貝。突發(fā)耳鳴持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨眩暈、聽(tīng)力下降時(shí)需盡早就診。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免咖啡因和酒精刺激。游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防感染,擤鼻時(shí)勿過(guò)度用力。
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