女性腎衰竭的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
女性腎衰竭的癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起,可能伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。建議及時就醫(yī),完善腎功能、尿液、影像學(xué)等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
乏力是腎衰竭早期常見癥狀,與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致毒素蓄積、貧血等因素有關(guān)?;颊呖赡芨械剿闹林亍⒒顒幽土ο陆?,嚴(yán)重時甚至影響日常起居。貧血多因促紅細(xì)胞生成素分泌不足或鐵代謝障礙引起,需通過血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,同時需控制血壓和蛋白攝入。
食欲減退與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜相關(guān),可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。部分患者會出現(xiàn)金屬味覺或口臭。這種情況需限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高磷食物。若癥狀嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐,或通過碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。
水腫多始于眼瞼和下肢,與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼浮腫、午后踝部凹陷性水腫,嚴(yán)重時引發(fā)肺水腫或胸腔積液。需每日監(jiān)測體重,限制食鹽攝入在3克以內(nèi),必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。合并低蛋白血癥時需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
尿量減少提示腎功能嚴(yán)重受損,可能伴隨夜尿增多、泡沫尿等表現(xiàn)。急性腎衰竭可出現(xiàn)少尿或無尿,慢性腎衰竭則呈現(xiàn)進(jìn)行性尿量下降。需記錄24小時尿量,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。治療需根據(jù)病因選擇方案,如糖尿病腎病需控制血糖,使用阿卡波糖片、胰島素注射液等。
皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),常見于背部及四肢?;颊咂つw干燥脫屑,可能出現(xiàn)抓痕或色素沉著。需維持血磷在正常范圍,使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑,嚴(yán)重瘙癢可短期外用糠酸莫米松乳膏。日常護(hù)理應(yīng)避免熱水燙洗,選擇中性沐浴露,穿著純棉衣物減少刺激。
女性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日飲水量,通常為前一天尿量加500毫升。飲食應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白,可選擇冬瓜、南瓜等利尿蔬菜,避免楊桃、香蕉等高鉀水果。每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能指標(biāo),透析患者需注意動靜脈瘺管護(hù)理。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。
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