咽炎做什么檢查可以確診出來(lái)
博禾醫(yī)生
咽炎確診需進(jìn)行咽部視診、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、喉鏡檢查及影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。
醫(yī)生通過(guò)壓舌板觀察咽部黏膜狀態(tài),急性咽炎可見(jiàn)咽后壁充血腫脹,慢性咽炎多表現(xiàn)為黏膜肥厚或萎縮。淋巴濾泡增生是典型體征,可伴有黏液或膿性分泌物附著。
細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高,病毒性感染則淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染程度,為抗生素使用提供依據(jù)。
用無(wú)菌棉簽擦拭咽部分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè),可明確鏈球菌、葡萄球菌等致病菌。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)精準(zhǔn)用藥,對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎尤為重要。
纖維喉鏡能清晰顯示喉咽部細(xì)微病變,可發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的潰瘍、新生物或反流性咽喉炎特征。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng),能動(dòng)態(tài)觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。
頸部CT或MRI適用于排查咽后膿腫、腫瘤等并發(fā)癥,能顯示軟組織層次和周?chē)Y(jié)構(gòu)受累情況。X線側(cè)位片可輔助診斷腺樣體肥大引發(fā)的咽炎。
確診咽炎后需避免辛辣刺激飲食,保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3-5次。冬季佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)濕度維持在50%-60%,適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸可減輕咽部不適。急性期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng),慢性患者建議進(jìn)行游泳、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,同時(shí)需控制胃酸反流等誘因。
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