女性查尿道炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲及尿道鏡檢查。尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查尿道炎的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍，提示可能存在細(xì)菌性尿道炎。尿常規(guī)無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期以避免樣本污染。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿道炎尤為重要。需采集晨起第一次排尿的中段尿，在無(wú)菌條件下送檢。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可針對(duì)性選擇抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片等。

3、尿道分泌物檢查

通過(guò)棉拭子采集尿道口分泌物進(jìn)行涂片染色或核酸檢測(cè)，適用于淋球菌、衣原體等特異性感染診斷。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。若檢出淋病奈瑟菌需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。

4、泌尿系統(tǒng)超聲

超聲檢查可排除尿道結(jié)石、膀胱憩室等解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的反復(fù)感染。經(jīng)腹部超聲需憋尿后進(jìn)行，能清晰顯示尿道形態(tài)及周?chē)M織情況。對(duì)于合并腎盂積水或殘余尿量增多的患者，可能需進(jìn)一步進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡可直接觀察尿道黏膜病變，適用于常規(guī)檢查未明確病因或存在血尿的患者。檢查時(shí)會(huì)使用局部麻醉，可能發(fā)現(xiàn)尿道息肉、狹窄等器質(zhì)性病變。術(shù)后需預(yù)防性使用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素，并增加每日飲水量。

確診尿道炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等癥狀需警惕上尿路感染，應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥以防耐藥性產(chǎn)生。