肌肉萎縮產(chǎn)生的原因是什么
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病和遺傳因素等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
運動神經(jīng)元疾病或周圍神經(jīng)病變會導致神經(jīng)信號傳導中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配。脊髓灰質(zhì)炎、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病破壞脊髓前角細胞，肌肉因長期失神經(jīng)支配而逐漸萎縮。神經(jīng)損傷引起的萎縮常伴隨肌束顫動和腱反射減弱。
2、廢用性萎縮：
長期制動或活動減少使肌肉缺乏機械刺激。骨折固定、臥床休養(yǎng)超過兩周即可出現(xiàn)肌纖維橫截面積減小。宇航員在失重環(huán)境下每周肌肉量可減少5%，這類萎縮可通過漸進式抗阻訓練逆轉(zhuǎn)。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙影響肌蛋白合成。嚴重肝病、慢性消耗性疾病導致負氮平衡，肌肉組織分解加速。老年人肌肉減少癥與維生素D缺乏密切相關，每日補充800IU可改善肌力。
4、內(nèi)分泌疾?。?/h3>
庫欣綜合征的糖皮質(zhì)激素過量促進蛋白質(zhì)分解，糖尿病周圍神經(jīng)病變合并肌萎縮發(fā)生率可達50%。甲狀腺功能亢進時代謝亢進加速肌蛋白降解，患者常出現(xiàn)近端肌無力。
5、遺傳因素：
進行性肌營養(yǎng)不良癥因抗肌萎縮蛋白基因突變導致肌膜穩(wěn)定性破壞。杜氏肌營養(yǎng)不良患兒3-5歲即出現(xiàn)腓腸肌假性肥大，血清肌酸激酶水平顯著升高。這類疾病需通過基因檢測確診。
預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白和雞蛋蛋白?？棺栌柧毭恐?次，每次8-10個主要肌群訓練，單組重復8-12次達到力竭。水中運動對關節(jié)負荷小，適合老年人維持肌量。定期檢測25羥維生素D水平，維持在30ng/ml以上。出現(xiàn)不明原因肌力下降伴肌束顫動時，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進行肌電圖和肌肉活檢。
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