過敏性鼻炎是什么引起的原因

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎主要由吸入性過敏原、食物過敏原、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常及環(huán)境因素共同作用引起。
塵螨、花粉、動物皮屑等懸浮顆粒是常見誘因。這些物質(zhì)進入鼻腔后與免疫球蛋白E結(jié)合,觸發(fā)肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),導致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌亢進,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。春季花粉濃度高時癥狀易加重。
牛奶、雞蛋、海鮮等含特定蛋白質(zhì)的食物可能誘發(fā)交叉反應。這類過敏原通過消化道吸收后,刺激Th2型免疫應答,產(chǎn)生特異性抗體引發(fā)鼻部癥狀。部分患者會伴隨口腔瘙癢或蕁麻疹等全身過敏表現(xiàn)。
家族過敏史是重要風險因素。父母雙方患病時子女發(fā)病率達50%,與染色體11q13等位基因相關的免疫調(diào)節(jié)缺陷相關。這類患者通常自幼出現(xiàn)癥狀,且易合并哮喘或特應性皮炎等其他過敏性疾病。
Th1/Th2細胞平衡失調(diào)是核心機制。過敏體質(zhì)者體內(nèi)Th2細胞過度活化,促進白細胞介素4、5等細胞因子分泌,刺激B細胞產(chǎn)生過量IgE抗體。這種免疫偏移使鼻黏膜處于高反應狀態(tài),對普通物質(zhì)產(chǎn)生過度防御反應。
空氣污染、溫濕度變化等可加重癥狀。PM2.5等污染物損傷鼻黏膜屏障功能,冷空氣刺激導致血管收縮-舒張紊亂,潮濕環(huán)境促進霉菌滋生。城市居民發(fā)病率顯著高于農(nóng)村,與現(xiàn)代化生活方式密切關聯(lián)。
建議保持居所通風干燥,使用防螨寢具,外出佩戴花粉防護口罩。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入,限制已知過敏食物。鼻腔沖洗可機械清除過敏原,規(guī)律有氧運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)需進行過敏原檢測,在醫(yī)生指導下選擇抗組胺藥或鼻用激素治療。
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