孩子起水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，可能由直接接觸傳播、飛沫傳播、免疫力低下、潛伏期感染、母嬰垂直傳播等因素導(dǎo)致。水痘主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、瘙癢等癥狀，可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。

1、直接接觸傳播

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)直接接觸水皰液傳播。兒童在玩耍時(shí)皮膚接觸感染者水皰破潰后的分泌物，或共用毛巾等物品均可能感染。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并發(fā)展為水皰。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓水皰，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或口服阿昔洛韋顆?？共《局委?。

2、飛沫傳播

感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒，易在幼兒園等密閉場(chǎng)所傳播。兒童吸入后病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入，潛伏期通常為10-21天。發(fā)病時(shí)可能伴隨咽痛、乏力等癥狀，水皰多先出現(xiàn)在軀干，后蔓延至四肢。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，患兒應(yīng)佩戴口罩防止傳播，必要時(shí)使用更昔洛韋分散片抑制病毒復(fù)制。

3、免疫力低下

營(yíng)養(yǎng)不良或近期患病的兒童免疫功能較弱，更易感染病毒且癥狀較重。這類患兒可能出現(xiàn)高熱不退、水皰密集融合成大皰等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)肺炎或腦炎。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可遵醫(yī)囑使用泛昔洛韋膠囊聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

4、潛伏期感染

接觸病毒攜帶者后，兒童在潛伏期內(nèi)雖無(wú)癥狀但已具有傳染性。此時(shí)病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制，當(dāng)免疫力下降時(shí)激活發(fā)病。部分患兒可能出現(xiàn)不典型癥狀如少量散在皰疹，容易誤診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈抗病毒治療。

5、母嬰垂直傳播

孕婦分娩前5天或產(chǎn)后2天內(nèi)患水痘時(shí)，病毒可能通過(guò)胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。這類患兒出生后5-10天會(huì)出現(xiàn)全身性皰疹，常伴有內(nèi)臟器官損害。需在新生兒科監(jiān)護(hù)下使用注射用阿糖腺苷等藥物，家長(zhǎng)應(yīng)配合做好隔離防護(hù)措施。

水痘患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用溫水清潔皮膚后涂抹醫(yī)用氧化鋅軟膏。飲食需清淡易消化，適量食用冬瓜、綠豆等清熱食物?；疾∑陂g避免外出，所有接觸物品需煮沸消毒。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸急促、嗜睡等癥狀，家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)。痊愈后病毒可能長(zhǎng)期潛伏，成年后免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹，建議兒童時(shí)期接種水痘疫苗預(yù)防。