乳頭出水是怎么回事

博禾醫(yī)生
乳頭出水可能由激素波動、乳腺導管擴張、乳腺炎、垂體瘤或乳腺癌引起,需根據病因采取藥物、手術或生活方式調整。
妊娠期、哺乳期或月經周期變化導致催乳素水平升高,刺激乳腺導管分泌透明或乳白色液體。非病理性出水可通過觀察分泌物性狀判斷,若持續(xù)異常需檢測激素六項。治療上短期使用溴隱亭調節(jié)催乳素,維生素B6輔助緩解癥狀,避免擠壓刺激乳頭。
40歲以上女性常見乳腺導管退行性病變,導管內積液引發(fā)黃色黏稠分泌物。超聲檢查可確診,輕度者熱敷促進循環(huán),中重度需手術切除病變導管。日常穿戴無鋼圈內衣減少壓迫,補充維生素E改善乳腺組織彈性。
哺乳期細菌感染或非哺乳期導管阻塞引發(fā)炎癥,多伴隨紅腫熱痛及膿性分泌物。細菌性乳腺炎口服頭孢類抗生素,真菌感染用氟康唑,膿腫形成需穿刺引流。哺乳期保持排空乳汁,冷敷緩解脹痛,蒲公英茶輔助消炎。
垂體催乳素瘤導致病理性溢乳,常為雙側乳頭持續(xù)性出水伴閉經。核磁共振確診后,卡麥角林等多巴胺激動劑為首選藥物,較大腫瘤需經鼻蝶竇手術切除。定期復查視野和激素水平,避免攝入升高催乳素的食物如茴香。
導管內乳頭狀瘤或浸潤癌可能引起血性、漿液性分泌物,乳頭內陷或皮膚橘皮樣變。鉬靶聯(lián)合活檢明確分期,保乳手術或全乳切除后配合放療,HER2陽性需靶向治療。每月自檢乳房硬塊,高危人群每年乳腺超聲篩查。
日常護理建議:減少咖啡因攝入以防刺激乳腺,選擇棉質透氣內衣避免摩擦。每周3次有氧運動如快走、游泳調節(jié)內分泌,攝入十字花科蔬菜輔助雌激素代謝。哺乳期注意清潔乳頭預防感染,非哺乳期持續(xù)出水超過一周需盡早就醫(yī)排查腫瘤風險。絕經后女性突然出現(xiàn)乳頭溢液應立即進行乳腺癌篩查。
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