耳軟骨墊鼻尖感染怎么辦

博禾醫(yī)生
耳軟骨墊鼻尖感染可通過局部消毒、抗生素治療、引流清創(chuàng)、手術(shù)修復、定期復查等方式處理。感染可能由術(shù)中污染、術(shù)后護理不當、免疫力低下、傷口裂開、假體排斥等原因引起。
使用碘伏溶液或氯己定溶液對感染部位進行消毒,每日重復進行2-3次。消毒時需注意動作輕柔,避免加重組織損傷。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預防繼發(fā)感染。消毒期間保持傷口干燥,避免接觸污水。
需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常見可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服藥物。嚴重感染時需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或注射用哌拉西林他唑巴坦??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)7-14天,不可自行停藥。
對于形成膿腫的病例,需在無菌條件下切開引流,清除壞死組織和膿液。清創(chuàng)后留置引流條,每日更換敷料。嚴重感染可能導致耳軟骨吸收變形,需及時清除感染源。清創(chuàng)后需加壓包扎,防止血腫形成。
當感染導致假體外露或軟骨嚴重破壞時,需手術(shù)取出假體并清除感染灶。待感染控制3-6個月后,可考慮使用肋軟骨或人工材料進行鼻部重建。二次手術(shù)前需完善CT檢查評估鼻部結(jié)構(gòu)損傷程度。
感染控制后仍需每月復查1次,持續(xù)3-6個月。通過鼻部觸診、血常規(guī)和CRP檢測評估感染是否完全消除。復查期間避免劇烈運動和鼻部外傷,防止感染復發(fā)。出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀需立即復診。
術(shù)后應(yīng)保持鼻部清潔干燥,避免用手觸摸傷口。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進組織修復。戒煙戒酒,保證充足睡眠,提高免疫力。恢復期間避免戴框架眼鏡和進行面部美容護理。嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多等情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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