七八顆蛀牙牙體缺失
關(guān)鍵詞：#蛀牙
七八顆蛀牙牙體缺失通常由齲病發(fā)展而來，可能伴隨牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，需通過充填治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)或種植牙等方式干預(yù)。齲病多與口腔衛(wèi)生不良、高糖分飲食、牙列不齊、唾液分泌減少及遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、充填治療
適用于齲損范圍較小的牙體缺損，常用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料直接修復(fù)。治療前需徹底清除腐質(zhì)，制備窩洞形態(tài)，若齲壞已接近牙髓需先進(jìn)行蓋髓處理。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，需避免過冷過熱刺激，定期復(fù)查邊緣密合性。
2、嵌體修復(fù)
針對中等范圍牙體缺損，采用金屬合金或全瓷材料制作嵌體。需磨除部分健康牙體組織以獲得固位形，適用于后牙咬合面缺損。全瓷嵌體美觀性更佳但強(qiáng)度較低，金屬嵌體耐磨性強(qiáng)但可能影響影像學(xué)檢查。
3、全冠修復(fù)
適用于缺損超過牙冠1/2的患牙，通過烤瓷熔附金屬冠或全鋯冠包裹剩余牙體。需進(jìn)行牙體預(yù)備和取模，修復(fù)后可恢復(fù)咀嚼功能但可能改變咬合關(guān)系?；钏柩纻溲罆r可能出現(xiàn)暫時性酸痛，嚴(yán)重缺損需先進(jìn)行樁核加固。
4、樁核冠修復(fù)
針對嚴(yán)重缺損但牙根完好的患牙，先植入纖維樁或金屬樁增強(qiáng)固位，再制作核體與全冠。需確保根管治療完善，根長及骨支持足夠?？赡艹霈F(xiàn)樁折、根裂等并發(fā)癥，修復(fù)后需避免咬合過載。
5、種植牙
適用于無法保留的殘根殘冠，通過植入種植體替代天然牙根。需評估骨量密度及全身狀況，手術(shù)分階段進(jìn)行?？赡艹霈F(xiàn)種植體周圍炎、骨結(jié)合失敗等風(fēng)險，維護(hù)需嚴(yán)格口腔衛(wèi)生和定期專業(yè)清潔。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次并配合牙線清理鄰面。減少碳酸飲料及高糖零食攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與涂氟。修復(fù)后避免用患側(cè)咬硬物，出現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦腫痛需及時復(fù)診。兒童患者家長需監(jiān)督使用窩溝封閉劑預(yù)防新齲，成人可考慮定期應(yīng)用氯己定含漱液控制菌斑。
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