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鼻咽癌早期鼻子有什么癥狀

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#鼻咽癌#鼻子

鼻咽癌早期常見鼻部癥狀包括回吸性涕血、鼻塞、耳鳴耳悶及頸部淋巴結(jié)腫大,多數(shù)患者以無痛性涕血為首發(fā)表現(xiàn)。

1、回吸性涕血:

約70%患者早期出現(xiàn)晨起回吸鼻腔分泌物帶血絲或血塊,醫(yī)學(xué)稱為"回吸涕血"。由于腫瘤表面血管脆弱,吸鼻動(dòng)作導(dǎo)致黏膜摩擦出血,血液?;煊诒翘橹谐拾导t色。該癥狀易被誤認(rèn)為鼻炎,但區(qū)別于炎癥的特點(diǎn)是出血量少、反復(fù)出現(xiàn)且無明確誘因。

2、單側(cè)鼻塞:

腫瘤阻塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞,初期表現(xiàn)為體位性鼻塞如側(cè)臥時(shí)下方鼻孔堵塞,后期發(fā)展為持續(xù)性通氣障礙。約45%患者以此為主訴,常伴隨黏稠分泌物增多,使用血管收縮劑效果有限。

3、耳鳴耳悶:

腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,30%患者出現(xiàn)單側(cè)耳悶脹感、低調(diào)耳鳴或聽力下降,耳鏡檢查可見鼓室積液。該癥狀易被誤診為分泌性中耳炎,但特征性表現(xiàn)為抗生素治療無效且反復(fù)發(fā)作。

4、頸部包塊:

60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大就診,典型位于胸鎖乳突肌深面上頸部,質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。這是鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移的特征表現(xiàn),約20%患者淋巴結(jié)腫大早于鼻部癥狀出現(xiàn)。

5、頭痛麻木:

腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性偏頭痛或面部麻木感,疼痛多位于顳部或枕部,三叉神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)面部蟻行感。這是疾病進(jìn)展的重要信號(hào),提示腫瘤可能已突破鼻咽腔范圍。

建議出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)2周以上者盡早就診耳鼻喉科,EB病毒血清學(xué)檢測聯(lián)合鼻咽鏡是主要篩查手段。日常需避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤可減少出血風(fēng)險(xiǎn),高發(fā)地區(qū)人群應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽癌專項(xiàng)體檢,尤其是有家族史或長期食用腌制食品者需提高警惕。確診患者治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理,放療后堅(jiān)持張口訓(xùn)練可預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。

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