慢性糜爛性胃炎的原因

博禾醫(yī)生
慢性糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力過大等原因引起。
幽門螺桿菌是慢性糜爛性胃炎的主要致病因素,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥反應。感染后胃酸分泌異常加劇黏膜損傷,需通過碳13呼氣試驗確診,根治方案需結(jié)合抗生素治療。
長期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。藥物性胃炎患者常見上腹隱痛,建議在醫(yī)生指導下更換為對胃腸道刺激較小的替代藥物。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸直接腐蝕胃黏膜形成糜爛。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者,表現(xiàn)為口苦、腹脹,需使用促胃腸動力藥改善。
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可溶解胃黏膜上皮細胞脂質(zhì)層,長期飲酒者胃黏膜修復能力下降。戒酒后配合硫糖鋁等黏膜保護劑可促進損傷修復。
持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時減少胃黏膜血流供應。心理疏導聯(lián)合放松訓練能顯著改善應激性胃黏膜病變。
慢性糜爛性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習慣,避免過饑過飽,每日進食5-6餐且單次食量不超過200克。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁食油炸、辛辣及溫度超過60℃的食物。建議選擇富含維生素U的卷心菜、山藥等食材,每日補充1.2克以上優(yōu)質(zhì)蛋白。餐后30分鐘內(nèi)保持直立位,睡眠時抬高床頭15厘米。每周進行3次以上有氧運動,每次持續(xù)30-40分鐘,心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。嚴格遵醫(yī)囑復查胃鏡,病程超過3個月需檢測血清胃蛋白酶原比值。
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