五歲九個月寶寶入學(xué)體檢原則
五歲九個月寶寶入學(xué)體檢通常包括體格檢查、視力篩查、聽力測試、血常規(guī)、尿常規(guī)等項(xiàng)目，需重點(diǎn)關(guān)注生長發(fā)育、傳染病預(yù)防接種及心理行為發(fā)育情況。
1、體格檢查
測量身高體重評估生長發(fā)育水平，頭圍胸圍檢查骨骼發(fā)育，心肺聽診排除先天性異常，腹部觸診觀察肝脾大小。需檢查皮膚有無皮疹或色素異常，觀察脊柱四肢活動度及步態(tài)。男童需查看外生殖器發(fā)育，女童注意外陰清潔情況。
2、視力篩查
使用標(biāo)準(zhǔn)視力表檢測雙眼裸眼視力，五歲兒童正常視力應(yīng)達(dá)到0.8以上。色覺檢查排除色盲色弱，眼位檢查發(fā)現(xiàn)斜視傾向。若發(fā)現(xiàn)屈光不正需轉(zhuǎn)診眼科，散瞳驗(yàn)光后配戴合適眼鏡矯正。
3、聽力測試
通過純音測聽或耳聲發(fā)射篩查中耳炎及感音神經(jīng)性耳聾。檢查外耳道有無耵聹栓塞或異物，鼓膜是否完整。反復(fù)中耳炎患兒需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試，聽力損失兒童應(yīng)盡早干預(yù)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢測血紅蛋白判斷貧血，白細(xì)胞計數(shù)篩查感染。尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)疾病，便常規(guī)檢查寄生蟲卵。乙肝表面抗原確認(rèn)疫苗接種效果，必要時檢測血鉛水平。
5、心理行為評估
采用兒童發(fā)育量表評估語言、運(yùn)動、社交能力。觀察注意力集中時間及情緒控制力，篩查多動癥或自閉傾向。了解大小便自理能力及睡眠規(guī)律，指導(dǎo)家長進(jìn)行入學(xué)適應(yīng)訓(xùn)練。
家長需提前準(zhǔn)備預(yù)防接種本核對疫苗漏種情況，體檢前保證兒童充足睡眠避免飲食油膩。體檢當(dāng)天穿著寬松衣物便于檢查，攜帶既往病歷資料供醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，入學(xué)后持續(xù)關(guān)注兒童適應(yīng)情況，定期進(jìn)行口腔檢查和牙齒涂氟。建立健康檔案跟蹤生長發(fā)育曲線，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和規(guī)律作息。
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