胃潰瘍?cè)趺匆鸬脑蛴心男?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員

博禾醫(yī)生
胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍的主要致病菌,其分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診,臨床常用鉍劑四聯(lián)療法根除。
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)能力。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用損傷性藥物并改用質(zhì)子泵抑制劑。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌。患者常出現(xiàn)夜間空腹痛、反酸燒心等癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)圓形潰瘍?cè)?,治療需?lián)合使用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流供應(yīng)。這類潰瘍多伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn),心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息可改善癥狀。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或腌制食品會(huì)直接損傷胃黏膜。酗酒會(huì)溶解胃黏膜表面的黏液層,吸煙則減少黏膜前列腺素含量。這類患者需建立清淡飲食規(guī)律,增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物攝入。
胃潰瘍患者日常應(yīng)遵循定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食原則,避免咖啡濃茶等刺激性飲品。建議選擇清蒸、燉煮的烹飪方式,適量食用猴頭菇、卷心菜等具有黏膜修復(fù)作用的食物。保持每天30分鐘以上散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除惡性病變可能。
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