酒精性肝病是什么

博禾醫(yī)生
酒精性肝病是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,分為脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化四個階段。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致酒精代謝酶活性不足,乙醛堆積加速肝損傷。治療需嚴(yán)格戒酒,配合護(hù)肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇等,同時檢測肝功能指標(biāo)。
長期飲酒量超過男性40g/日、女性20g/日酒精即構(gòu)成高風(fēng)險。中醫(yī)推薦葛花解酲湯加減方解酒毒,配合針灸肝俞、太沖穴疏肝理氣,職業(yè)性應(yīng)酬者需調(diào)整生活習(xí)慣。
乙醇代謝產(chǎn)生自由基攻擊肝細(xì)胞膜,引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。治療采用抗氧化劑如維生素E聯(lián)合中藥五味子制劑,肝區(qū)疼痛者可外敷大黃芒硝散,每日熱敷30分鐘。
從脂肪變性進(jìn)展為炎癥壞死,最終形成不可逆肝硬化。中期患者可用鱉甲煎丸軟堅散結(jié),晚期需腹水穿刺配合白術(shù)澤瀉湯利水,嚴(yán)重者需肝移植手術(shù)評估。
戒酒同時需心理干預(yù)防治戒斷反應(yīng),中藥安神湯調(diào)節(jié)睡眠。推拿期門穴、章門穴促進(jìn)肝經(jīng)氣血運(yùn)行,定期檢測甲胎蛋白排除癌變可能。
飲食建議選擇高蛋白低脂食譜,如鯽魚豆腐湯搭配荸薺,忌食辛辣油膩。運(yùn)動推薦八段錦調(diào)理脾胃須單舉式改善消化功能,每日晨起練習(xí)15分鐘。肝硬化患者需監(jiān)測體重變化,下肢浮腫時限制鈉鹽攝入,夜間抬高下肢促進(jìn)回流。
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