腸癌做手術(shù)能治好嗎
博禾醫(yī)生
腸癌做手術(shù)能否治好與腫瘤分期密切相關(guān),早期腸癌通過手術(shù)通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期腸癌則需結(jié)合綜合治療控制病情發(fā)展。
對(duì)于腫瘤局限在腸壁黏膜層或黏膜下層的早期腸癌,根治性手術(shù)可直接切除病灶,術(shù)后五年生存率較高。此時(shí)腫瘤未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)范圍相對(duì)較小,患者術(shù)后恢復(fù)較快,一般不需要追加輔助化療。這類患者術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡隨訪,監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)情況。
當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)至肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需實(shí)施擴(kuò)大根治術(shù)并清掃淋巴結(jié)。術(shù)后根據(jù)病理分期通常需要輔助化療,必要時(shí)結(jié)合靶向治療。此類患者雖難以達(dá)到完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制腫瘤進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。治療過程中需關(guān)注造口護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持,維持患者生活質(zhì)量。
若腫瘤發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)主要作為姑息治療手段,用于解除腸梗阻或控制出血。此時(shí)需以全身治療為主,根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇化療方案聯(lián)合靶向藥物,部分轉(zhuǎn)移灶局限的患者還可考慮轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)。多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。
腸癌患者術(shù)后應(yīng)建立均衡飲食模式,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等適度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過規(guī)范治療和系統(tǒng)管理可有效改善預(yù)后。
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