人瘦血脂高需從代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)不足、肝膽功能、遺傳因素五方面調(diào)理，通過(guò)中藥干預(yù)、膳食調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)、穴位刺激、定期監(jiān)測(cè)綜合改善。

1、代謝異常

瘦人血脂高多與脂質(zhì)代謝紊亂相關(guān)，肝臟合成甘油三酯能力增強(qiáng)或分解能力下降是主因。中醫(yī)常用山楂決明子茶山楂15g、決明子10g煎水代茶促進(jìn)脂肪分解，配合澤瀉白術(shù)湯澤瀉12g、炒白術(shù)10g、茯苓10g健脾利濕。每周3次空腹血脂檢測(cè)可動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。

2、飲食結(jié)構(gòu)

精制碳水過(guò)量攝入會(huì)轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性脂肪，建議用蕎麥面替代白面條，早餐選擇燕麥奇亞籽粥燕麥50g+奇亞籽10g。優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先選擇深海魚(yú)三文魚(yú)每周2次，每次150g，烹飪采用清蒸代替紅燒。晚餐前飲用10ml蘋(píng)果醋稀釋液有助于抑制脂肪合成。

3、運(yùn)動(dòng)不足

基礎(chǔ)代謝率低下者需進(jìn)行阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量，推薦靠墻靜蹲每日3組，每組30秒和彈力帶劃船每周4次，每次15分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)選擇游泳每周3次，每次45分鐘或間歇快走快走1分鐘+慢走1分鐘交替，持續(xù)30分鐘。運(yùn)動(dòng)后按摩豐隆穴外踝尖上8寸可增強(qiáng)脂類(lèi)代謝。

4、肝膽功能

膽經(jīng)淤堵會(huì)影響脂類(lèi)消化，晨起敲打膽經(jīng)沿大腿外側(cè)中線(xiàn)自上而下叩擊50次配合柴胡疏肝散柴胡10g、香附6g、陳皮6g水煎服。睡前按壓太沖穴足背第1-2跖骨結(jié)合部前凹陷處3分鐘，配合飲用菊花枸杞茶杭白菊5朵、枸杞15粒清肝利膽。

5、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥需長(zhǎng)期管理，中藥可用紅曲米每日3g沖服輔助調(diào)節(jié)，配合絞股藍(lán)總苷片每次2片，每日3次。基因檢測(cè)明確APOE基因型后，地中海飲食模式橄欖油替代動(dòng)物油，每日?qǐng)?jiān)果攝入30g可針對(duì)性改善代謝。

調(diào)理期間需保持每日飲水2000ml，避免熬夜23點(diǎn)前入睡，每月檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲。運(yùn)動(dòng)建議組合八段錦晨起練習(xí)調(diào)理脾胃須單舉式和瑜伽橋式每晚3組，每組保持15秒。膳食可交替使用黑木耳炒芹菜每周3次和海帶冬瓜湯每周2次，忌食動(dòng)物內(nèi)臟和奶油制品。持續(xù)3個(gè)月后復(fù)查血脂四項(xiàng)，指標(biāo)未改善需考慮胰島素抵抗檢測(cè)。