氣管進去東西什么癥狀

博禾醫(yī)生
氣管異物可能導(dǎo)致劇烈嗆咳、呼吸困難甚至窒息,需立即采取海姆立克急救法或就醫(yī)處理。
異物進入氣管會刺激黏膜引發(fā)反射性嗆咳,咳嗽劇烈且無法自主停止。若異物較小可能伴隨哮鳴音,此時應(yīng)保持彎腰姿勢鼓勵咳嗽排出,避免拍背導(dǎo)致異物深入。兒童出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴面色青紫時,需立即采用背部叩擊法或腹部沖擊法急救。
氣管阻塞會導(dǎo)致特征性"三凹征"——鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時凹陷。嚴重者出現(xiàn)喉喘鳴音或呼吸驟停,成人可嘗試自我腹部沖擊,嬰幼兒需頭低腳高位拍擊肩胛區(qū)。植物性異物如花生易引發(fā)氣管黏膜水腫,需急診支氣管鏡取出。
進行性缺氧表現(xiàn)為口唇指甲發(fā)紺、意識模糊甚至昏迷。堅果類異物可能引發(fā)化學性肺炎,金屬異物易劃傷氣道?,F(xiàn)場急救無效時需立即撥打急救電話,等待期間可嘗試側(cè)臥位保持氣道開放,禁用手指掏挖以免加重阻塞。
滯留超過24小時的異物可能引發(fā)肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。臨床常用硬質(zhì)支氣管鏡取出異物,術(shù)后需霧化吸入布地奈德緩解水腫。特殊病例可能需開胸手術(shù),術(shù)后配合抗生素如頭孢呋辛預(yù)防感染。
部分細小異物僅引起慢性咳嗽或反復(fù)肺炎,易被誤診為哮喘。長期異物刺激可能導(dǎo)致氣管狹窄,CT三維重建能精確定位。老年人吞咽功能減退者,應(yīng)避免進食黏性食物,進食時保持專注勿說笑。
預(yù)防氣管異物需養(yǎng)成細嚼慢咽習慣,嬰幼兒避免接觸堅果、果凍等高風險食物。急救培訓應(yīng)掌握不同年齡段的處理方法,成人采用站位腹部沖擊,嬰兒采用俯臥位拍背。術(shù)后恢復(fù)期可食用百合銀耳羹潤肺,練習腹式呼吸增強膈肌力量。定期進行呼吸道檢查,尤其是有誤吸史或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。
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