婦科檢查怎么做的
婦科檢查主要包括外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診或三合診、宮頸刮片及超聲檢查五個(gè)步驟。
1、外陰檢查：
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰皮膚黏膜狀況，檢查有無(wú)紅腫、潰瘍、贅生物等異常表現(xiàn)，同時(shí)評(píng)估陰毛分布及發(fā)育情況。外陰炎、尖銳濕疣等疾病可通過(guò)此步驟初步篩查。檢查時(shí)需保持放松，采用膀胱截石位暴露檢查區(qū)域。
2、陰道窺器檢查：
使用滅菌窺陰器擴(kuò)張陰道，直觀檢查陰道壁色澤、皺襞及分泌物性狀?？砂l(fā)現(xiàn)陰道炎、異常出血等病變，同時(shí)采集分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢測(cè)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，絕經(jīng)后女性可能需使用潤(rùn)滑劑減輕不適。
3、雙合診/三合診：
醫(yī)生將手指放入陰道配合腹部觸診，評(píng)估子宮位置、大小、活動(dòng)度及附件區(qū)有無(wú)壓痛或包塊。三合診增加直腸指檢，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腫瘤診斷價(jià)值更高。檢查時(shí)需深呼吸放松腹肌，膀胱過(guò)度充盈可能影響判斷。
4、宮頸刮片檢查：
采用專用刷頭采集宮頸脫落細(xì)胞，用于TCT或巴氏涂片檢測(cè)。這是宮頸癌篩查的核心手段，能發(fā)現(xiàn)癌前病變及HPV感染。檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天，急性炎癥期需推遲操作。
5、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)，對(duì)子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病具有確診價(jià)值。經(jīng)陰道超聲需排空膀胱，腹部超聲則需憋尿形成透聲窗。無(wú)性生活史者需選擇直腸超聲替代。
婦科檢查前3天避免陰道用藥及性生活，穿著寬松衣物便于檢查。月經(jīng)期不宜進(jìn)行常規(guī)檢查，但異常出血需及時(shí)就診。每年定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變、盆腔炎癥等疾病，40歲以上建議聯(lián)合乳腺檢查。檢查后出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象，持續(xù)腹痛或大量出血需復(fù)診。日常注意外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換，避免使用堿性洗液破壞陰道微生態(tài)平衡。
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