靜脈檢查是通過影像學(xué)或功能檢測手段評(píng)估靜脈系統(tǒng)健康狀況的醫(yī)學(xué)診斷方法，主要用于篩查血栓、靜脈曲張及瓣膜功能異常。

1、超聲檢查：

彩色多普勒超聲是靜脈檢查的核心手段，通過高頻聲波成像顯示靜脈血流速度、方向及管壁結(jié)構(gòu)。可清晰識(shí)別下肢深靜脈血栓形成的血流中斷征象，準(zhǔn)確率超過95%。檢查時(shí)需暴露待檢部位，耦合劑輔助探頭滑動(dòng)，全程無創(chuàng)無痛，耗時(shí)約20分鐘。

2、靜脈造影：

X線造影劑注射后動(dòng)態(tài)觀察靜脈回流路徑，適用于復(fù)雜靜脈畸形評(píng)估。碘海醇等造影劑經(jīng)足背靜脈注入，通過系列攝片顯示髂靜脈、下腔靜脈的狹窄或阻塞。需做碘過敏試驗(yàn)，檢查后需飲水1500ml加速造影劑代謝，腎功能不全者慎用。

3、CT靜脈成像：

64排以上螺旋CT進(jìn)行三維血管重建，對(duì)肺栓塞診斷具有決定性價(jià)值。注射對(duì)比劑后快速掃描可獲得肺動(dòng)脈及其分支的立體圖像，能檢出2mm以上血栓。檢查前需禁食4小時(shí)，輻射劑量約3-5mSv，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。

4、血液檢測：

D-二聚體測定輔助判斷血栓風(fēng)險(xiǎn)，數(shù)值＞500μg/L提示纖溶系統(tǒng)激活。聯(lián)合凝血四項(xiàng)檢查可評(píng)估抗凝治療有效性，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR需維持在2-3之間。采血需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、功能試驗(yàn)：

Trendelenburg試驗(yàn)通過觀察淺靜脈充盈時(shí)間判斷瓣膜功能，陽性提示隱股靜脈瓣關(guān)閉不全。檢查時(shí)患者平臥抬高下肢排空靜脈血后迅速站立，記錄靜脈再充盈時(shí)間超過20秒為異常。居家可做Homans征自查，足背屈時(shí)小腿疼痛需警惕血栓。

靜脈異?；颊呷粘Ｐ璞苊饩谜揪米?，每2小時(shí)活動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。飲食增加蘆丁含量高的柑橘類水果，深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸改善血管彈性。彈力襪選擇20-30mmHg壓力梯度，晨起前穿戴效果最佳。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腓腸肌泵作用，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范服用利伐沙班等抗凝藥物3-6個(gè)月，定期復(fù)查凝血功能。