神經類遺傳病包括哪些

博禾醫(yī)生
神經類遺傳病主要包括染色體異常、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病和代謝性遺傳病五大類。
唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等由染色體數目或結構異常引起。產前診斷可通過羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測篩查,出生后需進行康復訓練、藥物控制癲癇等癥狀。特定病例可考慮干細胞移植等新型療法。
亨廷頓舞蹈癥、脊髓性肌萎縮癥等由單一基因突變導致。基因檢測可確診,治療包括對癥藥物如丁苯那嗪控制舞蹈癥狀,Spinraza靶向治療SMA,嚴重病例需呼吸支持等綜合管理。
自閉癥譜系障礙、癲癇等受多基因與環(huán)境共同影響。行為干預訓練改善社交能力,抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦控制發(fā)作,經顱磁刺激等物理療法輔助治療。
Leigh綜合征、MELAS綜合征等因線粒體DNA突變影響能量代謝。輔酶Q10、左旋肉堿等代謝支持治療,生酮飲食調節(jié)能量供應,重癥需多學科協作管理心腦并發(fā)癥。
苯丙酮尿癥、戈謝病等由酶缺陷導致代謝異常。新生兒篩查可早期發(fā)現,苯丙酮尿癥采用低苯丙氨酸飲食,戈謝病需酶替代治療,肝移植適用于特定代謝性疾病。
神經遺傳病患兒需定制個性化營養(yǎng)方案,如MCT飲食補充能量;適度物理訓練維持肌肉功能;居家護理注意預防感染,定期監(jiān)測發(fā)育指標。建立包含神經科、遺傳科、康復科的多學科診療團隊至關重要,同時通過遺傳咨詢評估再發(fā)風險。早期干預能顯著改善預后,建議確診家庭加入患者互助組織獲取社會支持。
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