水痘越出越多怎么辦

博禾醫(yī)生
水痘越出越多可通過保持皮膚清潔、避免抓撓、使用抗病毒藥物、物理降溫、及時就醫(yī)等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅色丘疹、水皰,伴有瘙癢或發(fā)熱。
每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清潔后可用干凈毛巾輕拍吸干水分,防止摩擦導(dǎo)致水皰破裂。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少對皮膚的刺激,床單被褥需每日更換并高溫消毒。若水皰破裂可局部涂抹爐甘石洗劑幫助收斂,但避免覆蓋密閉敷料。
剪短指甲并保持光滑,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解癥狀,或局部冷敷減輕不適。抓破的水皰可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫化膿,此時需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
發(fā)病24小時內(nèi)使用阿昔洛韋顆??梢种撇《緩?fù)制,縮短病程。泛昔洛韋片適用于成人患者,需按療程足量服用。重癥患者可能需要靜脈注射更昔洛韋,但需監(jiān)測腎功能??共《局委熎陂g需多飲水促進(jìn)藥物代謝。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。發(fā)熱期間每4小時測量體溫,若持續(xù)高熱可交替使用對乙酰氨基酚口服混懸液和布洛芬混懸滴劑。退熱期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
若出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、呼吸急促、皮疹滲血或彌漫性紅腫,需立即就診。免疫功能低下者可能并發(fā)肺炎或腦炎,需住院接受靜脈抗病毒治療。孕婦感染可能影響胎兒,需產(chǎn)科與感染科聯(lián)合評估。接觸過患者的易感人群可在72小時內(nèi)注射水痘疫苗緊急預(yù)防。
水痘患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂,通常需要7-10天。飲食宜清淡,多食冬瓜、綠豆等清熱食材,避免辛辣海鮮?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,一般3-6個月可自行消退。痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后可能復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹,可通過接種疫苗預(yù)防。
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