小兒扁桃體發(fā)炎發(fā)燒的推拿手法

博禾醫(yī)生
小兒扁桃體發(fā)炎發(fā)燒可通過推拿手法輔助緩解,常用手法有清天河水、退六腑、揉合谷、推脊柱、掐少商等。扁桃體發(fā)炎多由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,推拿需配合藥物治療。
用食指中指從患兒腕橫紋中點推至肘橫紋中點,頻率每分鐘200次,可清熱解表。適用于風(fēng)熱型扁桃體炎伴高熱,癥狀見咽紅、口渴、舌紅苔黃。操作時力度均勻,皮膚微紅即可,避免過度摩擦。家長需觀察患兒反應(yīng),若出現(xiàn)哭鬧抗拒應(yīng)暫停。
沿前臂尺側(cè)從肘橫紋推至腕橫紋,每分鐘150次,能瀉火解毒。針對實熱證見高熱不退、扁桃體化膿的情況。推拿時可配合使用薄荷油增強散熱效果,但皮膚破損處禁用。建議家長在推拿前后測量體溫,若持續(xù)超過39℃需及時就醫(yī)。
拇指按揉手背第一二掌骨間的合谷穴,每次3分鐘,可疏風(fēng)止痛。適用于風(fēng)寒型見畏寒、低熱、舌淡苔白者。操作時避開骨突處,以患兒能耐受為度??膳浜蠠岱蟠笞笛ㄔ鰪姲l(fā)汗解表效果,但脫水患兒慎用。
食指中指并攏從大椎穴向下直推至尾骨,重復(fù)20次,能通陽泄熱。對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎伴低熱有效。操作前可涂抹爽身粉減少摩擦,脊柱側(cè)彎患兒禁用。家長需保持指甲修剪圓鈍,避免劃傷皮膚。
拇指指甲輕掐拇指橈側(cè)距指甲角0.1寸的少商穴,每次10秒,可利咽消腫。適用于急性期咽喉腫痛明顯者。操作前需消毒手指,皮膚敏感者可改用棉簽點壓。若出現(xiàn)皮下出血應(yīng)立即冷敷,血小板減少患兒禁用此法。
推拿治療每日1次,5天為1療程,宜在進食1小時后進行。室溫保持26℃左右,避免著涼。急性期應(yīng)配合醫(yī)生開具的抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,發(fā)熱超過38.5℃需服用布洛芬混懸液。飲食宜選綠豆粥、雪梨汁等清涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等重癥表現(xiàn),須立即停止推拿并急診處理。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者,建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
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