心臟房間隔缺損可能導(dǎo)致心悸、氣短、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。房間隔缺損屬于先天性心臟病，主要影響包括心臟負(fù)荷增加、血氧飽和度下降、肺動(dòng)脈壓力升高、心律失常風(fēng)險(xiǎn)、感染性心內(nèi)膜炎概率上升。

1、心臟負(fù)荷增加

房間隔缺損使左心房血液向右心房分流，導(dǎo)致右心系統(tǒng)容量負(fù)荷增加。長(zhǎng)期負(fù)荷過重可能引起右心室擴(kuò)張和心肌肥厚，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，后期可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等右心衰竭癥狀。輕度缺損可通過定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)，中重度缺損需考慮介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)。

2、血氧飽和度下降

左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加而體循環(huán)血流量減少，部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后口唇發(fā)紺、杵狀指等低氧表現(xiàn)。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等生長(zhǎng)發(fā)育遲緩癥狀。血氧監(jiān)測(cè)可評(píng)估分流程度，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。

3、肺動(dòng)脈壓力升高

長(zhǎng)期肺血流量增加會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生，最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。初期表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降，后期可能出現(xiàn)咯血、暈厥等艾森曼格綜合征表現(xiàn)。確診需通過右心導(dǎo)管檢查，早期可使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物延緩病情進(jìn)展。

4、心律失常風(fēng)險(xiǎn)

心臟結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)房性心律失常，常見表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

5、感染性心內(nèi)膜炎

缺損處湍流易導(dǎo)致心內(nèi)膜損傷，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等，需通過血培養(yǎng)和超聲心動(dòng)圖確診。高?；颊咴谶M(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前，需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊等抗生素。

房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)需立即就醫(yī)。未手術(shù)的成年患者應(yīng)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)減壓病的活動(dòng)，育齡期女性妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟評(píng)估。