總咳嗽可能由環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因引起?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反射，若持續(xù)存在需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于粉塵、冷空氣或煙霧等刺激性環(huán)境，可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷引發(fā)咳嗽。這類咳嗽通常干咳無痰，脫離刺激環(huán)境后癥狀可緩解。日常需佩戴口罩防護(hù)，保持室內(nèi)濕度，必要時(shí)可使用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。

2、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病常伴有持續(xù)性咳嗽，可能伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀。感染后咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，氨溴索口服液祛痰。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過敏原時(shí)，可能出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，多伴鼻癢、喘息。需明確過敏原并避免接觸，急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片抗組胺，布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀，硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑平喘。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，平臥時(shí)加重，可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性氣道炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴咳痰，活動(dòng)后氣促。需嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染。急性加重期可使用噻托溴銨粉吸入劑擴(kuò)張支氣管，羧甲司坦口服液稀釋痰液，必要時(shí)配合低流量氧療。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙等刺激性氣體?？人云陂g建議多飲溫水，食用雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食物，避免辛辣飲食。若咳嗽持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀，須及時(shí)就診呼吸內(nèi)科完善胸片、肺功能等檢查。兒童及老年人咳嗽易引發(fā)并發(fā)癥，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察伴隨癥狀，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。