長水痘是怎么回事

博禾醫(yī)生
長水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、季節(jié)因素、遺傳易感性等原因引起,可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、退熱處理、隔離防護(hù)、疫苗接種等方式治療。
水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播,感染后潛伏期約10-21天。病毒侵入人體后會(huì)在皮膚表層形成水皰樣皮疹,伴隨瘙癢和發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,皮疹處可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
兒童或免疫功能受損者更易感染,因免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒。表現(xiàn)為皮疹數(shù)量多、病程延長,可能并發(fā)肺炎或腦炎。建議家長監(jiān)測(cè)體溫變化,避免抓撓皮疹,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑增強(qiáng)局部免疫。
接觸患者皰疹液或近期使用過的物品均可傳播病毒。幼兒園等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行,典型癥狀為軀干向心性分布的紅色丘疹和水皰。家長需對(duì)患兒進(jìn)行居家隔離,衣物用含氯消毒液浸泡,接觸者建議接種水痘疫苗。
冬春季節(jié)空氣干燥利于病毒存活,發(fā)病率顯著升高?;颊邥?huì)出現(xiàn)低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀,1-2天后出現(xiàn)特征性皮疹。保持室內(nèi)濕度50%-60%,穿著寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)熱時(shí)可口服布洛芬混懸液對(duì)癥處理。
部分人群存在HLA基因多態(tài)性,對(duì)病毒更易感。這類患者可能出現(xiàn)非典型水痘,如出血性皮疹或膿皰。需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防,嚴(yán)重者需靜脈注射更昔洛韋注射液治療。
水痘患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾,修剪指甲避免抓破水皰。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,忌食海鮮辛辣。皮疹結(jié)痂前需隔離至少5天,接觸過患者的易感者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)接種疫苗。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)引發(fā)帶狀皰疹,中老年建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
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