拔除智齒可能對(duì)口腔功能、鄰牙健康及頜骨結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，常見影響主要有鄰牙松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)降低、咬合關(guān)系改善、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、暫時(shí)性張口受限、局部神經(jīng)損傷等。

1、鄰牙松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)降低

阻生智齒常因空間不足擠壓鄰牙牙根，導(dǎo)致第二磨牙移位或齲壞。拔除后可消除鄰牙受壓風(fēng)險(xiǎn)，但需注意術(shù)后3-5天內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止血凝塊脫落影響愈合。臨床常用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉，配合術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

2、咬合關(guān)系改善

錯(cuò)位生長的智齒可能導(dǎo)致牙齒排列紊亂，拔除后有助于恢復(fù)正常咬合功能。對(duì)于存在深覆合或反頜的患者，建議術(shù)后6-8周進(jìn)行咬合評(píng)估，必要時(shí)配合正畸治療。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可使用氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌滋生。

3、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)

拔牙創(chuàng)面暴露可能引發(fā)干槽癥或局部蜂窩織炎，表現(xiàn)為持續(xù)劇痛和腐臭味。術(shù)中嚴(yán)格消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需按醫(yī)囑服用甲硝唑芬布芬膠囊。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

4、暫時(shí)性張口受限

手術(shù)創(chuàng)傷可能引起咀嚼肌群反應(yīng)性痙攣，導(dǎo)致2-3天內(nèi)張口度減小。建議術(shù)后48小時(shí)起進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。布洛芬緩釋膠囊可緩解肌肉僵硬癥狀。

5、局部神經(jīng)損傷

下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，術(shù)中器械壓迫可能導(dǎo)致短暫性唇部麻木。多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。術(shù)前錐形束CT檢查能有效評(píng)估神經(jīng)管位置。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面輕柔刷牙，24小時(shí)后可開始溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后7天內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或異常滲血，需立即返院檢查。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。