大便不順暢怎么回事

博禾醫(yī)生
大便不順暢可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、痔瘡等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,選擇燕麥、西藍(lán)花等粗纖維食物,配合1500-2000毫升飲水。長期高脂低纖飲食可能誘發(fā)功能性便秘,表現(xiàn)為每周排便少于3次且費力。
久坐不動會使腸蠕動減緩,腹肌力量減弱影響排便動力。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運動,臥床者可做腹部順時針按摩。妊娠期女性因激素變化更需保持適度活動。
抗生素使用或感染可能導(dǎo)致有益菌減少,可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。伴隨腹脹時需排除小腸細(xì)菌過度生長。
便秘型腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感有關(guān),表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑使用聚乙二醇4000散軟化糞便,或匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫會阻塞肛管,導(dǎo)致排便困難伴出血。確診后可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,Ⅲ度以上混合痔需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
建立固定排便時間,晨起后喝溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加火龍果、奇亞籽等潤腸食物,避免過度用力排便。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、便血等報警癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者需特別注意排除結(jié)腸腫瘤可能,必要時完善腫瘤標(biāo)志物檢測。
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