小兒喉嚨皰疹發(fā)燒
小兒喉嚨皰疹伴隨發(fā)燒通常由皰疹性咽峽炎或手足口病引起，可通過(guò)抗病毒治療、退熱處理、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染導(dǎo)致，手足口病多與腸道病毒71型有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、抗病毒治療
確診病毒感染后可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒對(duì)腸道病毒有抑制作用，阿昔洛韋片適用于皰疹病毒屬感染，更昔洛韋分散片可用于免疫低下患兒的重癥感染。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
2、退熱處理
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。物理降溫可采用溫水擦浴頸部、腋窩等部位，禁止使用酒精擦拭。持續(xù)高熱不退或伴有驚厥需立即就醫(yī)。
3、口腔護(hù)理
皰疹破潰后可用康復(fù)新液含漱或利多卡因凝膠局部涂抹緩解疼痛。進(jìn)食前后用生理鹽水清潔口腔，避免酸性或刺激性食物。較小患兒可使用醫(yī)用棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭潰瘍面。
4、補(bǔ)液支持
發(fā)熱期間應(yīng)少量多次飲用溫涼流質(zhì)，如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、米湯、蘋果汁等。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。
5、隔離防護(hù)
患病期間需居家隔離至皰疹結(jié)痂，避免與其他兒童共用玩具餐具。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需用含氯消毒液洗手，患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集病例時(shí)應(yīng)上報(bào)疾控部門。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，選擇小米粥、蒸蛋羹等溫涼軟食，避免堅(jiān)果類粗糙食物刺激口腔。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察有無(wú)嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需妥善處理患兒分泌物，照顧時(shí)佩戴口罩防止交叉感染。
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