兒童老咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童老咳嗽可能由過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、止咳化痰、抑制胃酸、控制哮喘發(fā)作等方式治療。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴鼻癢、打噴嚏。需避免接觸過敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,口服氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重時需進(jìn)行脫敏治療。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部充血時,可能刺激咳嗽感受器引發(fā)持續(xù)性干咳。伴隨發(fā)熱、咽痛癥狀時可使用小兒豉翹清熱顆??共《?,配合氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
支氣管黏膜炎癥會導(dǎo)致咳嗽伴痰鳴音,夜間及晨起加重??伸F化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。細(xì)菌性支氣管炎需使用頭孢克洛干混懸劑,同時保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
胃酸刺激咽喉會引起進(jìn)食后嗆咳或夜間咳嗽,可能伴隨反酸、燒心。建議睡前2小時禁食,抬高床頭15-20厘米,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為運動后或冷空氣刺激下的陣發(fā)性干咳。需長期規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管,避免接觸寵物皮毛等誘因。
家長應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙及刺激性氣體。飲食宜清淡,適當(dāng)增加梨、白蘿卜等潤肺食物攝入。記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況需立即就診,不可自行長期使用鎮(zhèn)咳藥物。日常可通過拍背排痰、補充水分等方式緩解癥狀,過敏體質(zhì)兒童建議定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。
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