孩子發(fā)燒惡心想吐可能與病毒感染、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎等因素有關(guān)，可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測孩子體溫變化，觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀，避免延誤治療時機。

1、病毒感染

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易感染輪狀病毒、諾如病毒等。病毒侵襲胃腸黏膜會導致發(fā)熱伴嘔吐，體溫多在38-39攝氏度之間，可能伴隨水樣腹瀉。家長需注意給孩子補充口服補液鹽散，防止脫水。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴重時需靜脈補液。

2、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等腸道病毒感染可引起發(fā)熱伴消化道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退，部分兒童會出現(xiàn)腹痛。家長應保持孩子口腔清潔，嘔吐后禁食1-2小時再少量多次喂溫水。醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒進行抗病毒治療，配合使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。

3、急性胃腸炎

進食不潔食物后，細菌性感染如沙門氏菌、大腸桿菌等可引發(fā)炎癥反應。孩子會出現(xiàn)反復嘔吐、發(fā)熱，大便可能帶有黏液。家長需暫停固體食物，改用米湯等流質(zhì)飲食。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。

4、食物中毒

誤食變質(zhì)食物后，金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的毒素會刺激嘔吐中樞。癥狀通常在進食后2-6小時突發(fā)，伴有面色潮紅、出汗等自主神經(jīng)癥狀。家長應立即停止可疑食物攝入，保留樣本供檢測。醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時洗胃處理。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎早期可表現(xiàn)為發(fā)熱、噴射性嘔吐，隨著病情進展會出現(xiàn)頸項強直、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐伴隨精神萎靡、前囟膨隆時需立即就醫(yī)。臨床需通過腰椎穿刺確診，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉等藥物進行抗感染治療。

家長應保持孩子居住環(huán)境通風，發(fā)熱期間每4小時測量一次體溫，采用溫水擦浴等物理降溫方式。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進食進水，之后可嘗試少量飲用補液鹽溶液。記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。飲食恢復期先從米粥、面條等清淡食物開始，避免油膩及高糖食物刺激胃腸。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐物帶血、尿量明顯減少或意識改變，須立即前往急診科就診。