腦梗塞肢體麻木可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞肢體麻木通常由腦部血管阻塞、局部缺血壞死等因素引起，可能伴隨肢體無(wú)力、感覺異常等癥狀。

1、藥物治療

腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶改善腦部供血，后期可口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。若存在高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需聯(lián)合氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍片等控制原發(fā)病。肢體麻木明顯時(shí)可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)等。針對(duì)手部麻木可進(jìn)行抓握訓(xùn)練，使用橡皮筋或握力器增強(qiáng)肌肉力量。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日重復(fù)進(jìn)行30-60分鐘。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)腦部神經(jīng)活動(dòng)，改善肢體感覺異常。低頻電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解麻木癥狀。熱敷或紅外線照射對(duì)肌肉僵硬型麻木有一定緩解作用，每次治療20-30分鐘。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取曲池、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合當(dāng)歸、川芎等中藥湯劑活血化瘀。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主，重點(diǎn)刺激麻木肢體對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位。艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可溫通經(jīng)脈，每周調(diào)理2-3次。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積腦梗塞或血管嚴(yán)重狹窄者，可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)恢復(fù)血流。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)符合條件的患者可考慮機(jī)械取栓治療。術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，適當(dāng)食用深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。堅(jiān)持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免久坐不動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足。若麻木加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT。