支氣管擴張要不要長期吃藥
支氣管擴張患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和是否合并感染等因素決定。支氣管擴張穩(wěn)定期若無急性感染可不需長期用藥，急性加重期或合并銅綠假單胞菌感染時需遵醫(yī)囑長期使用抗生素等藥物。支氣管擴張可能與反復(fù)呼吸道感染、免疫功能異常、遺傳因素等有關(guān)，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
支氣管擴張穩(wěn)定期患者若未出現(xiàn)急性感染癥狀，通常無須長期服藥，可通過體位引流、霧化吸入等物理方式促進痰液排出。日常需戒煙并避免接觸刺激性氣體，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。合并過敏性支氣管肺曲霉病患者可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)，但不建議長期使用。
存在銅綠假單胞菌定植或每年急性加重超過3次的患者，需長期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片進行抗炎治療。慢性咳膿痰者可長期使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒，反復(fù)咯血者需服用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。支氣管擴張繼發(fā)肺動脈高壓時需長期使用波生坦片等靶向藥物，合并慢性呼吸衰竭患者需家庭氧療配合藥物治療。
支氣管擴張患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量稀釋痰液，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，堅持進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。每3-6個月復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)痰量驟增、痰色變黃綠或發(fā)熱等癥狀時需及時就診調(diào)整用藥方案。
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