發(fā)燒后怕冷怎么回事

博禾醫(yī)生
發(fā)燒后怕冷可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性因素、脫水、內(nèi)分泌異常、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。發(fā)燒后怕冷通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、四肢冰涼等癥狀,可通過物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解。
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱原刺激后,會(huì)使體溫調(diào)定點(diǎn)升高,此時(shí)機(jī)體通過肌肉收縮產(chǎn)熱并減少散熱,導(dǎo)致怕冷感。伴隨皮膚血管收縮、起雞皮疙瘩等反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物退熱。
細(xì)菌或病毒感染時(shí),病原體釋放的內(nèi)外毒素可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生前列腺素E2,引發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)。常見于流感、肺炎等疾病,多伴有咳嗽、乏力癥狀。需針對(duì)病原體使用阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等藥物。
高熱加速體液蒸發(fā),血容量不足時(shí)外周血管收縮以保障核心器官供血,導(dǎo)致末梢發(fā)冷??赡馨殡S口干、尿量減少。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III,配合溫水擦浴物理降溫。
甲狀腺功能減退患者因基礎(chǔ)代謝率降低,常出現(xiàn)低熱伴畏寒,同時(shí)存在嗜睡、體重增加。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉片替代治療,并保持環(huán)境溫度適宜。
休克早期或嚴(yán)重貧血時(shí),機(jī)體代償性減少皮膚血流以維持血壓,表現(xiàn)為面色蒼白、肢端厥冷。需緊急處理原發(fā)病,如失血性休克需輸血擴(kuò)容,感染性休克需靜脈注射鹽酸多巴胺注射液。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫26℃左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物避免捂汗。每小時(shí)補(bǔ)充200毫升溫水,進(jìn)食米湯、藕粉等易消化食物。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時(shí)或體溫超過39℃,需立即就醫(yī)排查膿毒癥等重癥?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫變化。
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