小孩出水痘是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩出水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、潛伏期發(fā)作、皮膚屏障受損等原因引起,可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、對癥處理、預(yù)防接種等方式干預(yù)。水痘具有高度傳染性,建議家長及時就醫(yī)。
水痘-帶狀皰疹病毒通過飛沫或接觸傳播,感染后潛伏10-21天發(fā)病?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、紅色斑丘疹等典型癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合爐甘石洗劑外用止癢。家長需做好患兒衣物消毒,避免抓撓皮疹。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時更易感染病毒。表現(xiàn)為皮疹進(jìn)展迅速伴高熱,可能并發(fā)肺炎或腦炎??勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,保證患兒充足睡眠。
與感染者共用物品或密切接觸是主要傳播途徑。患兒發(fā)病初期可見頭皮、軀干密集水皰,伴有明顯瘙癢。需立即隔離并消毒環(huán)境,使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。家長護(hù)理時應(yīng)佩戴口罩。
病毒潛伏期內(nèi)無臨床癥狀但仍具傳染性。出疹前1-2天可能出現(xiàn)頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀。發(fā)病后需使用對乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫,聯(lián)合泛昔洛韋膠囊縮短病程。家長需觀察患兒精神狀態(tài)變化。
皮膚破損會加速病毒侵入。特征為水皰破潰后形成痂皮,易遺留疤痕。治療需用碘伏溶液消毒創(chuàng)面,外涂噴昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。家長應(yīng)給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲防止抓傷。
水痘患兒應(yīng)單獨使用餐具毛巾,保持居室通風(fēng)但避免直吹。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,忌食海鮮等發(fā)物。皮疹結(jié)痂前避免洗澡,可用溫水擦拭未破損皮膚。痊愈后需接種水痘疫苗獲得持久免疫,托幼機(jī)構(gòu)兒童應(yīng)隔離至全部痂皮脫落。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡等癥狀需立即復(fù)診。
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