腰椎骨折保守臥床期間可通過(guò)調(diào)整體位、適度活動(dòng)、使用輔助工具、心理調(diào)適和康復(fù)訓(xùn)練緩解疲勞感。腰椎骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床以避免二次損傷。

1、調(diào)整體位

在醫(yī)生指導(dǎo)下定時(shí)更換臥床姿勢(shì)，每2-4小時(shí)交替采用仰臥、側(cè)臥位，腰部墊軟枕保持生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方放置枕頭減少腰部壓力，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉僵硬和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

2、適度活動(dòng)

臥床期間可進(jìn)行非負(fù)重性肢體活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每次5-10分鐘，每日3-5次。上肢可做握力球訓(xùn)練或舉輕物練習(xí)，維持肌肉力量。所有動(dòng)作需保持腰部絕對(duì)制動(dòng)，動(dòng)作幅度以不引發(fā)疼痛為限。

3、輔助工具

使用醫(yī)用翻身墊、可調(diào)節(jié)床板或牽引架輔助體位變換。腰部支具須在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴，通常選擇硬質(zhì)腰圍提供支撐。便盆、助行器等生活輔助器具可減少起身次數(shù)，床欄能幫助自主調(diào)整姿勢(shì)。

4、心理調(diào)適

長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想呼吸訓(xùn)練緩解壓力。與家人保持溝通，設(shè)定階段性康復(fù)目標(biāo)增強(qiáng)信心。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)程。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后逐步開(kāi)始床上康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸練習(xí)增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，直腿抬高訓(xùn)練維持神經(jīng)肌肉控制?；謴?fù)期經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行水中步行或低強(qiáng)度物理治療，嚴(yán)禁自行提前下床活動(dòng)。

腰椎骨折保守治療期間需保證高蛋白飲食促進(jìn)骨骼愈合，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量瘦肉。臥床時(shí)注意預(yù)防深靜脈血栓，多飲水并做下肢被動(dòng)活動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。