濕疹什么原因引起的

博禾醫(yī)生
濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫紊亂、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式治療。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障缺陷有關(guān)。這類患者皮膚天然保濕因子減少,角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議家長(zhǎng)注意嬰幼兒皮膚護(hù)理,避免過度清潔,可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜等修復(fù)皮膚屏障。
接觸化纖衣物、洗滌劑、花粉等過敏原,或氣候干燥、汗液浸漬等物理刺激均可誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹。需避免搔抓,穿著純棉透氣衣物,使用溫和無皂基洗劑如艾維諾嬰兒舒緩沐浴露。急性期可用生理鹽水冷濕敷緩解瘙癢。
皮膚角質(zhì)層含水量下降、皮脂分泌減少會(huì)導(dǎo)致屏障功能受損,使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂。建議每日涂抹含尿素或甘油的保濕劑如妙思樂思拓敏滋潤(rùn)霜,沐浴水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加,引起皮膚炎癥和瘙癢。常見于特應(yīng)性皮炎患者,伴隨血清IgE水平升高??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)真菌感染,必要時(shí)聯(lián)合酮康唑乳膏治療。
濕疹患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物及已知過敏食物,如海鮮、芒果等。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,選擇寬松純棉衣物,剪短指甲減少搔抓損傷。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,需及時(shí)就診排查是否合并感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行過敏原檢測(cè),制定針對(duì)性防護(hù)方案。
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