小孩咳嗽吃藥后越來(lái)越咳可能與藥物不對(duì)癥、藥物不良反應(yīng)、疾病進(jìn)展、過(guò)敏反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、藥物不對(duì)癥

咳嗽分為干咳和濕咳，病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏等。若止咳藥選擇不當(dāng)可能加重癥狀。例如細(xì)菌感染未用抗生素僅用止咳藥，或過(guò)敏性咳嗽未用抗組胺藥。家長(zhǎng)需觀察咳嗽性質(zhì)，避免自行用藥。常用藥物包括阿莫西林顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、氯雷他定糖漿等。

2、藥物不良反應(yīng)

部分止咳藥含可待因、右美沙芬等成分，可能引發(fā)刺激性干咳?；邓幦缫阴０腚装彼犷w?？赡軙簳r(shí)增加痰液分泌?？股厝绨⑵婷顾馗苫鞈覄┛赡芤鹞改c道反應(yīng)間接加重咳嗽。建議家長(zhǎng)記錄用藥后反應(yīng)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。

3、疾病進(jìn)展

初期病毒感染可能繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)展為支氣管炎或肺炎。支原體感染咳嗽常在病程3-5天加重。百日咳患兒服藥后仍會(huì)經(jīng)歷痙咳期。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸急促等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。需完善血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。

4、過(guò)敏反應(yīng)

藥物成分或輔料可能誘發(fā)過(guò)敏，表現(xiàn)為咳嗽加重伴皮疹、面部腫脹。青霉素類、磺胺類藥物易引起過(guò)敏。食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋也可能在服藥期間交叉反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)暫?？梢伤幬?，必要時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。

5、護(hù)理不當(dāng)

服藥期間進(jìn)食辛辣刺激食物、接觸冷空氣或二手煙會(huì)刺激呼吸道。過(guò)度保暖導(dǎo)致出汗后著涼也會(huì)加重咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。6個(gè)月以上患兒可少量飲用溫蜂蜜水緩解夜間干咳。

咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食以清淡易消化為主，適量增加梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物。注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食、嗜睡等需急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，但避免在剛進(jìn)食后操作。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可隨意增減劑量或更換藥品。