孩子發(fā)燒39.2℃要如何處理

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒39.2℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停物理降溫,寒戰(zhàn)可能加重體溫升高。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給孩子飲用少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。避免含糖飲料或碳酸飲品,觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀。若出現(xiàn)手腳冰涼伴面色蒼白、呼吸急促或皮膚瘀斑,可能提示嚴(yán)重感染。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃、3-6月齡超過(guò)39℃需急診處理。就醫(yī)前避免自行使用抗生素,攜帶體溫記錄及用藥情況供醫(yī)生參考。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。
發(fā)熱期間宜選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白或油膩飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,退熱后仍須觀察48小時(shí)以防病情反復(fù)。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。
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