孩子發(fā)燒退后又發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒退后又發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染未控制、免疫反應(yīng)、脫水、交叉感染、慢性疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,每次擦拭10分鐘。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,家長(zhǎng)需每30分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量應(yīng)達(dá)到每日需要量的1.5倍。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜糊、軟面條等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂及刺激性食物。若伴隨腹瀉可暫時(shí)停用乳制品,補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于腸黏膜修復(fù)。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄用藥時(shí)間,禁止交替使用不同退熱藥。
若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3次,或伴隨嗜睡、皮疹、抽搐等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。肺炎支原體感染需完善血清抗體檢測(cè),尿路感染應(yīng)留取清潔中段尿培養(yǎng)。慢性疾病如川崎病需超聲心動(dòng)圖評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變。
保持孩子臥床休息,室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。發(fā)熱期間每日測(cè)量體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察是否有咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。若退熱后精神狀態(tài)持續(xù)不佳或進(jìn)食量明顯減少,應(yīng)立即復(fù)診。
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