手足口病發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
手足口病發(fā)燒可通過物理降溫、補液治療、抗病毒治療、退熱藥物治療、皮膚護理等方式緩解。手足口病通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
患兒體溫低于38.5攝氏度時可采取溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。家長需用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,每次擦拭10分鐘,重復進行可幫助散熱。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等刺激性方式。
發(fā)熱伴隨口腔皰疹可能導致患兒拒食拒水,家長需少量多次喂食口服補液鹽Ⅲ或米湯等流質(zhì)。每10-15分鐘喂食5-10毫升,24小時補液量按50-100毫升/公斤體重計算。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
重癥手足口病患兒需遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。干擾素α2b噴霧劑可直接作用于口腔皰疹,利巴韋林顆粒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。家長不可自行購買使用抗病毒藥物。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。布洛芬混懸液間隔6-8小時給藥,對乙酰氨基酚滴劑間隔4-6小時給藥,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用兩種退熱藥或超劑量服用。
手足皮疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑止癢,皰疹破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。家長需給患兒穿寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲避免抓撓,用溫水清潔皮膚后輕輕拍干。出現(xiàn)皰疹化膿、皮膚發(fā)紅腫脹等感染跡象需就醫(yī)。
手足口病患兒應單獨使用餐具并每日煮沸消毒,居室保持通風每日2次每次30分鐘。恢復期可進食牛奶、米粥等溫涼流食,避免酸性或堅硬食物刺激口腔。家長需每日監(jiān)測體溫4次,觀察精神狀態(tài)、肢體抖動等重癥先兆,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐抽搐等癥狀時需急診處理?;疾∑陂g避免去人群密集場所,隔離期通常為癥狀消失后1周。
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