一直流鼻血止不住怎么辦
博禾醫(yī)生
一直流鼻血止不住可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血不止可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘,身體稍前傾避免血液倒流。該方法適用于前鼻孔出血,多數(shù)輕微出血可通過(guò)壓迫有效控制。若壓迫后仍有滲血,可重復(fù)進(jìn)行。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷每次持續(xù)15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)可用薄毛巾包裹冰袋。
使用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物可蘸取少量云南白藥粉增強(qiáng)止血效果。填塞后需保留24-48小時(shí),避免強(qiáng)行取出導(dǎo)致再次出血。此法適用于壓迫無(wú)效的中等量出血。
可遵醫(yī)囑使用止血芳酸注射液、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等促凝血藥物。鼻腔局部可噴灑鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管。血液病患者需針對(duì)原發(fā)病使用重組人凝血因子Ⅷ等特殊藥物。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后,采用雙極電凝或射頻消融封閉破裂血管。適用于反復(fù)嚴(yán)重出血或明確血管畸形者,需由耳鼻喉科醫(yī)生在門(mén)診或手術(shù)室操作。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免仰頭防止血液流入氣道。止血后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食過(guò)熱食物。室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%,可定期涂抹紅霉素軟膏保持鼻腔濕潤(rùn)。反復(fù)出血或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀者,需及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)出血。
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