肌腱和韌帶是兩種不同的結(jié)締組織，主要區(qū)別在于連接對象與功能。肌腱連接肌肉與骨骼，負(fù)責(zé)傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量；韌帶連接骨骼與骨骼，主要維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

1、結(jié)構(gòu)差異

肌腱由平行排列的致密膠原纖維束構(gòu)成，纖維排列方向與受力方向一致，具有較高的抗拉強(qiáng)度。韌帶纖維呈交叉網(wǎng)狀排列，含有更多彈性纖維，可在關(guān)節(jié)活動中承受多方向應(yīng)力。肌腱的血液供應(yīng)相對較少，愈合速度慢于韌帶。

2、功能特性

肌腱屬于動力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，通過肌肉收縮牽拉骨骼產(chǎn)生運(yùn)動，例如跟腱在行走時(shí)傳遞小腿三頭肌的力量。韌帶屬于靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，通過限制關(guān)節(jié)異常活動來保護(hù)關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶防止脛骨前移。

3、損傷表現(xiàn)

肌腱損傷常見于過度使用或急性拉傷，表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限，如網(wǎng)球肘的肌腱炎。韌帶損傷多由關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹，如踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂。肌腱完全斷裂會導(dǎo)致相應(yīng)肌肉功能喪失，韌帶斷裂可能引發(fā)關(guān)節(jié)脫位。

4、修復(fù)機(jī)制

肌腱愈合依賴腱鞘內(nèi)滑液營養(yǎng)，需早期活動防止粘連，康復(fù)期需漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。韌帶愈合依賴關(guān)節(jié)囊血供，常需支具固定維持張力，嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)重建。兩者均需3-6個(gè)月恢復(fù)力學(xué)強(qiáng)度，但韌帶瘢痕組織力學(xué)性能更差。

5、常見疾病

肌腱病變包括腱鞘炎、鈣化性肌腱炎和肌腱斷裂，好發(fā)于肩袖、髕腱等部位。韌帶病變包括扭傷、松弛和斷裂，多見于踝、膝關(guān)節(jié)。肌腱退變與年齡和代謝相關(guān)，韌帶損傷多與外傷相關(guān)。

日常需注意運(yùn)動前充分熱身，避免突然發(fā)力或過度負(fù)荷。加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練可減輕肌腱負(fù)擔(dān)，平衡訓(xùn)練能增強(qiáng)韌帶保護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲或核磁共振明確損傷程度?；謴?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性康復(fù)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。